Yasal olarak çeliştikten sonra Kararlar, Amerika Birleşik Devletleri’nde kürtaj haplarına erişimin geleceği hakkında yaygın bir belirsizliği tetikledi, hem ABD merkezli tele sağlık sağlayıcıları hem de denizaşırı hap yoluyla posta satıcıları bir şeyi açıklığa kavuşturmak istiyor: Kalıcı olarak buradalar.
Yargıtay bozduğu için Roe Wade’e Karşı, sanal kürtaj klinikleri üreme sağlık hizmetlerinde daha belirgin bir rol üstlendi. Bu karardan önce, sanal kürtaj klinikleri ABD’deki kürtajların yüzde 4’ünü oluşturuyordu; Aile Planlaması Derneği’nin yaptığı bir araştırmaya göre, kararın ardından bu sayı yüzde 11’e yükseldi.
8 Nisan’da Teksas’ın Kuzey Bölgesi’nden Yargıç Matthew Kacsmaryk’in bir kararı, ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin iki aşamalı kürtajda yaygın olarak kullanılan iki ilaçtan biri olan mifepriston onayını geçersiz kıldığı zaman, kürtaj hapı sağlayıcıları için zemin değişti. Karar, mifepristonun güvenliği hakkında onlarca yıllık bilimsel fikir birliğini görmezden geldi ve FDA’nın on yıllardır ilaç onayını baltaladı. Ayrıca, aynı gün Washington Doğu Bölgesi’nden Yargıç Thomas Rice tarafından verilen ve ABD makamlarını ilaca erişimi korumaya yönlendiren bir kararla da doğrudan çelişiyordu.
Çarşamba, Beşinci Devre Temyiz Mahkemesi, mifepristonun yasal olarak temin edilebilir kalmasını emrederek Kacsmaryk’i kısmen reddetti – ancak daha önce yasal olduğu eyaletlerde posta yoluyla mifepriston dağıtımını da bozdu. Karar, ilacın artık şahsen dağıtılması gerektiğini belirtiyor ve FDA’nın insanların sağlık hizmetlerine erişebilmesini sağlamak için yaptığı son değişiklikleri geri alıyor.
Bu geri dönüş, geniş bir tele sağlık sağlayıcıları ağını etkiler. Pandemi sırasında, FDA sanal kürtaj bakımıyla ilgili kısıtlamaları hafiflettiğinde, kürtaj hapları 25 eyalette ve Washington, DC’de posta yoluyla satışa sunuldu. Bu hapların çoğu, Hey Jane ve Choix gibi sanal klinikler de dahil olmak üzere özellikle üreme sağlığına adanmış hizmetler tarafından sağlandı.
Bu şirketler, artan kısıtlamalara hazırlanıyor ve şimdi yasal olarak ara vermeden faaliyet gösterebilmelerini sağlamak için hızla hareket ediyor. Şu an itibariyle, hem Hey Jane hem de Choix, daha önce hizmet verdikleri eyaletlerde posta yoluyla mifepriston hapları sunmaya devam ediyor.
Yine de, posta yoluyla mifepriston yasağı devam ederse uzun vadede ne olacağı belli değil. Sanal klinikler hapları dağıtmaya devam etmek isteseler bile, iki büyük ABD üreticisi olan Danco Laboratories ve GenBioPro ile sorun yaşayabilirler. Drexel Üniversitesi hukuk profesörü David Cohen, bir FDA politikasına atıfta bulunarak, “Biden yönetimi, onlara bunu yapmalarına izin verildiğini söyleyen bir yaptırım takdir bildirimi yayınlamadıkça, hapları posta siparişi veren eczanelere postalamaları için vermezlerdi” diyor. Ajans, hafifletici nedenler varsa, onaylanmamış ilaçların yayılmasına karşı işlem yapmaz.
FDA, mifepristonun posta yoluyla dağıtımına ilişkin yaptırım yetkisini kullanıp kullanmayacağı konusunda yorum yapmayı reddetti.
Mifepristonun ABD’deki tele sağlık sağlayıcıları tarafından kullanılamaması durumunda yürürlükte olan yedekleme planları vardır. İlaç kürtajları tipik olarak iki haptan oluşur: mifepriston ve misoprostol. Mifepriston, gebeliklerin devam etmesi için gerekli olan progesteron hormonunu bloke ederek çalışır. Mifepriston genellikle halk arasında “kürtaj hapı” olarak anılsa da, aslında misoprostol, fetal dokuyu vücuttan dışarı atan uterus kasılmalarına neden olur. Ve misoprostol son kararlara tabi olmadığından, üreticilerin mifepristona erişimi kesmesi durumunda bu şirketlerin misoprostol sunmaya başlama olasılığı vardır. Hapların kombinasyonu en iyi sonuçları verdiği için bu ideal değildir; misoprostol tek başına ek kramplara ve mide bulantısına neden olabilir. Ancak hastalara yardım etmeye kararlı sağlayıcılar için hiç yoktan iyidir.
Bir yanıt bırakın